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山东跨省异地就医可即时结算垫付报销成历史
[字号: ] 2017-09-20    阅读次数:210

 

“这次住院一共花了2万多,出院时只需要交上个人负担的6220元就行了,再也不用垫付来回报销了,很方便。”9月初,在北京一家三甲医院住了6天院的李先生办理了出院手续。“在济南参保,北京看病,出院就能即时报销”,这让长期驻外的李先生感到了政策的温暖。

医保“入网”方便多,这四类人群最受益

据介绍,山东自20171月列入首批启动基本医疗保险全国跨省异地就医结算系统。济南市跨省异地联网就医即时结算系统在3月份顺利接入国家平台,已实现多例在省外联网医院即时结算的案例。通畅的全国联网即时结算系统,较好地保障了参保人员的异地就医需求,参保人无需多地跑腿和先行垫付医疗费用,只需出院时缴纳个人负担部分即可实现医疗费用的报销。

据了解,有异地就诊需求的职工医保参保人主要有异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四大人群。异地安置人员主要是指在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员主要是指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻外地人员主要是指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员主要是指符合参保地转诊规定的人员。

举个例子:李先生系济南某公司2016年派驻北京分公司工作的负责人,由单位在济南缴纳社保,并按长期驻外人员办理了异地备案手续。20178月份于北京市某医院住院,之前备案的信息上传至国家平台后,该参保人实现了持社保卡联网住院。出院结算时医疗总费用为20756.02元,医保统筹基金支付14535.25元,个人只需负担6220.77元。(来源:大众网)




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